Лечение ОКР в Краснодаре

ОКР — это психическая патология. Вся физическая и умственная деятельность существует в сознании личности не по его желанию, что доставляет значительные физические и психологические неудобства.

Пациенты стараются устранить тревожность за счет компульсий, однако улучшения не происходят. Необходима квалифицированная психотерапевтическая диагностика и медикаментозное лечение ОКР.

Что такое ОКР

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это психическое нарушение, которое характеризуется негативными размышлениями, бредом или идеями (обсессии) и повторяющимися действиями (компульсии).

Клиническая картина и метод лечения обсессивно-компульсивного расстройства составляется психотерапевтом. Проблема доставляет значительный дискомфорт, часто полностью нарушает нормальную жизнь человека. Надоедливые размышления больной старается устранить через навязчивые действия, из-за чего формируется замкнутый круг. По степени течения определены 3 формы патологии:

• эпизодическая — появляется 1 раз, однако длительность исчисляется неделями или даже годами;
• хроническая — постоянное формирование, с рецидивами и паузами;
• прогрессирующая — симптомы постепенно усиливаются.

Патология отличается постоянным присутствием странных идей, которые провоцируют тревожность. После такого состояния появляется овладевающее действие — ритуал, который нужен для снижения тревожного обострения. Оно на короткое время облегчает состояние, из-за чего появляется мысль, что тревога пропала. Данные размышления обманчивы, так как навязчивость в ближайшее время возвращается. Пациент снова ощущает непреодолимую тревогу против собственного желания. Больные ОКР очень страдают от своих навязчивых размышлений, противятся им, что является безрезультатным процессом.

Классический пример — условия, при которых человек регулярно размышляет о риске неизлечимого заболевания. Из-за этого страха пациент старается найти способ предотвратить это событие: постоянно моет руки, протирает дверные ручки антибактериальными растворами. В общественных местах он появляется только в маске и головном уборе. Человек слишком тщательно моет фрукты и овощи перед приготовлением.

Типы ОКР

Определены следующие типы ОКР:

• смешанное ОКР, в которую входят компульсии и обсессии;
• ОКР преимущественно с обсессиями, отсутствуют явные внешние навязчивые действия (в медицинском лексиконе — ОКР чистого вида);
• ОКР преимущественно с компульсиями.

При тщательной диагностике обсессивно-компульсивной симптоматики специалист определяет вторичные «невидимые» признаки.

 Обсессия выражается в следующих формах:

• навязчивые мысли (например, мысли о загрязнениях или вине за какое-либо событие, аморальное поведение);
• необоснованное опасение, что скоро произойдет страшная или неприятная ситуация;
• многочисленные сомнения в важности собственного убеждения, действия, принятого решения, воспоминания, чувства и др.;
• навязчивые беспокойства о чувствах своего партнера, личных отношениях, о будущем браке, свадьбе, желании заводить детей и др.;
• неотвязные воспоминания о неприятной или страшной ситуации в прошлом;
• страхи, образы, представления (например, о причинении себе или близким вреда, страх сказать или написать что-то неуместное, страх выявить у себя неизлечимое заболевание, страх страха, кощунственные образы);
• навязчивое физическое ощущение дискомфорта, неудобства;
• спонтанно возникающее ощущение тревожности или дискомфорта, которые побуждают выполнить какое-то действие или сосредоточить внимание на какой-либо мысли (например, переступать через трещины на тротуаре, пересчитывать предметы в комнате, определенным образом дотрагиваться до предметов, разложить вещи и др.).

Причины формирования

Выдвигается множество теорий о причинах развития патологии. Специалисты утверждают, что чрезмерный обратный захват серотонина в синапсах, уменьшая концентрацию нейромедиаторов, сокращает уровень переходов нервного импульса, что может стать основой для формирования патологии. Подтверждает данную гипотезу положительные результаты от использования селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, которые снижают концентрацию медиаторов на обратных захватах.

Манифестация патологии находится в возрастной категории 10–30 лет. У мужского пола нарушение проявляется в пубертатный период, у девушек — после 20 лет. Средняя возрастная категория больных, которые обратились за медицинской консультацией, варьируется в пределах 25–35 лет. Следовательно, после выявления первой симптоматики до начала терапии проходит около 10 лет. При этом в течении этого времени на протяжении всего этого периода симптомы могут увеличиваться или снижаться.

Чтобы устранить невроз навязчивых состояний, следует выявить причины его формирования:

• Генетические предрасположенности. Патология может переходить от родителя ребенку. При наличии ОКР у близкого человека рекомендуется ходить на психологические консультации.
• Стрессовые состояния, резкое изменение в жизни. Данные причины провоцируют ОКР в одном из трех поставленных диагнозов. Нарушение чаще всего формируется в детстве, так как в это время заметно значительное психоэмоциональное и физиологическое становление личности.
• Характер, уникальные черты, нрав. Навязчивое состояние чаще выявляется у аккуратных, педантичных, пунктуальных и чрезмерно ответственных личностей.
• Воспитательный фактор. В группу риска входят больные, у которых еще в детском возрасте были привиты слишком высокая мораль. Человек предъявляет завышенные требования к самому себе и другим людям, он зацикливается на правильности своих действий, что провоцирует негативные размышления о собственной личности.
• Расстройства, слабое здоровье и иммунитет. При наличии родовых травм, неврологических или психических патологий, инфекционных заболеваний риск развития ОКР значительно выше. Стойкая форма расстройства диагностируется только у 1% пациентов.

Патология может сформироваться вместе с другими психическими расстройствами: депрессия, биполярное расстройство, анорексия или является симптомом имеющихся патологий, например, при шизофрении.

Симптоматика

Формирование ОКР имеет постепенный или острый характер (например, после инфекционной болезни или черепно-мозговой травмы). Патология развивается в форме обсессии, компульсии, обсессии и компульсии параллельно.

Обсессия — назойливое и нежелательное повторяющееся, неотвязное размышление, идея или мотивация, которые вызывают у больного тревожность и дискомфорт. Больной старается замечать симптомы, убирает их посторонними размышлениями или одинаковым действием (выполняет ритуал).

Обсессии бывают нескольких видов с учетом их форм:

• боязнь заразиться или испачкаться, что сопровождается действиями, направленными на очистку, мытье и др.;
• навязчивые агрессивные, сексуальные или религиозные настроения (примером невроза навязчивых состояний также может стать одержимость);
• навязчивые мысли, обусловленные симметричностью, которые сопровождаются постоянными перестановками предметов, перемещением объектов или другим действием;
• чрезмерное желание к накоплению предметов («синдром Плюшкина»).

Непрекращающиеся размышления и идеи, которые регулярно посещают пациента, появляются непроизвольно и часто огорчают самого человека.