Лечение деменции в Краснодаре

Деменция — это нейропсихиатрическое нарушение, которое основано на приобретенном, длительном (более 1 года), прогрессирующем расстройстве когнитивной функции головного мозга: мышление, внимание, память, речь, восприятие окружающего мира, целенаправленная двигательная активность, ориентация в пространстве, понимание времени и места.

Почему развивается деменция

В основном, деменция в психиатрии диагностируется у людей старше 65 лет. Эта патология может сопровождаться множеством заболеваний и нарушений: например, деменция возникает при болезни Альцгеймера (БА) в 50—75% случаев, при сосудистом поражении головного мозга — 20%, по 5% составляет деменция с тельцами Леви и лобно-височная деменция. В 10—15% всех диагнозов патология у больных связана с сочетанием болезни Альцгеймера и сосудистых поражений мозга.

К формированию патологии могут привести метаболическое нарушение, черепно-мозговая травма, опухоль головного мозга или его оболочки, метастаза, аутоиммунное заболевание (например, рассеянный склероз) или нейроинфекция (нейросифилис, нейроборрелиоз и т. д.).

Если у бабушки деменция, с ней невозможно жить. Главными симптомами являются:

• сенильные — более известен как «старческий маразм», формируется на основе возрастных изменений;
• сосудистые — развиваются из-за хронической гипертонии, тяжелого атеросклероза сосудов, при нарушении питания головного мозга;
• атрофические — развиваются на основе неврологического или психиатрического заболевания: при болезни Паркинсона, Альцгеймера, Пика, эпилептическом расстройстве, шизофрении в тяжелой стадии (полный распад личности);
• инфекционные — формируются при вирусном энцефалите, менингите, нейросифилисе, ВИЧ;
• травматические — приобретаются после тяжелой черепно-мозговой травме, часто встречаются у спортсменов, которые занимаются боевыми искусствами;
• токсические — формируются на основе хронических зависимостей от алкоголя и наркотиков;
• токсическая деменция — основная причина инвалидности людей молодого и зрелого возраста.

В основном токсическая деменция встречается у зависимых от алкоголя. Таким образом, специалисты выделяют 3 причины алкогольной зависимости: патологическое влечение к алкоголю, абстинентный синдром и алкогольная деградация мозга.

Учитывая преимущественное поражение определенных мозговых участков, определяют 4 типа деменции:

• Корковая деменция. Поражается, в основном, кора больших полушарий мозга. Формируется из-за алкоголизма, болезни Альцгеймера и болезни Пика (лобно-височная деменция).
• Подкорковая деменция. Поражаются подкорковые структуры. Сопровождается неврологическим нарушением (дрожание рук и ног, мышечная скованность, изменения походки и др.). Формируется при болезни Паркинсона, болезни Хантингтона и кровоизлиянии в мозг.
• Корково-подкорковая деменция. Формируется как в коре, так и подкорковых структурах. возникает при сосудистых патологиях.
• Мультифокальная деменция. В разных отделах нервной системы формируется множество участков некроза и дегенерации. Неврологическое нарушение достаточно разнообразно и зависит от локализации очага поражения.

В зависимости от объемов развития выделяют 2 формы деменции: тотальная и лакунарная. При первой форме страдает структура, ответственная за конкретные типы интеллектуальной деятельности. Особое значение в клиническом анализе чаще всего играет расстройство кратковременной памяти. Больной не помнит, где он находится, что собирался сделать, о чем договаривался с другим человеком несколько минут назад. Критика к собственному здоровью сохраняется, эмоционально-волевое нарушение слабо выражено. Могут возникать признаки астении: слезливость, эмоциональная нестабильность. Лакунарная деменция возникает из-за многих заболеваний, в частности — на первичных стадиях болезни Альцгеймера.

При тотальной форме возникает постепенный распад личности. Понижается интеллект, теряется способность к обучаемости, появляется эмоционально-волевая сфера. Деменция у женщин начинается с изменений круга интересов, пропадает стыд, становится незначимой прежняя моральная и нравственная норма. Тотальное нарушение формируется при объемном образовании и нарушении кровообращения в лобной доле.

Признаки деменции

Формированию нарушений памяти часто предшествует изменение в настроении и эмоциях личности, которое замечает близкий человек. Со временем симптоматика усиливается. Рано или поздно каждому пациенту, страдающему деменцией, необходима медицинская помощь для нормальной жизни.

Ранними признаками и симптомами деменции являются:

• провалы в памяти и забывчивость по недавним событиям;
• потеря предметов или неспособность помнить их расположение в привычной человеку обстановке;
• изменение ориентации на территории во время ходьбы или управления транспортом;
• потеря ориентации, в том числе в знакомом месте;
• потеря временных ориентиров;
• проблемы с принятием решений или преодолением бытовых трудностей;
• измение способностей следить за диалогом или трудность с выбором фраз;
• проблемы с выполнением знакомых задач;
• трудности с внешней оценкой расстояний до предметов.

Распространенными изменениями настроения и эмоций являются:

• тревога, подавленное или раздраженное состояние из-за провалов в памяти;
• изменения личности;
• изменение поведение;
• отказ от трудовой активности или диалога с родственниками и друзьями;
• потеря интереса к действиям посторонних.

Деменция в разных формах поражает человека в зависимости от ее причин формирования, наличия других патологий и состояния когнитивных функций пациента до начала расстройства.